该文被检验和IVD领域的自媒体捕捉并发布，引起踩踏式围观，其中“检验医学”的阅读量史上第一次冲上10万+。

“捐赠”，将会毫无争议和毫无悬念地成为今年的行业年度热词。

前几天徒步，今天仔细研读了该文及留言等相关信息，分享一些看法。

1-看不懂的捐赠

从去年7月份刮起的行业合规风暴，至今仍在肆虐，毫无结束的迹象。

风暴期间中纪委监委官网的每一篇文章注定都是意有所指、具有导向意义。

医疗是个大体系，里面还有很多小系统，我们关注大体系的动向，更关心小系统的人和事。

今年以来，小系统陆续有状况发生，使得人心惶惶。而在这个敏感时刻，官网突然又发布这么一篇文章，并且以案例故事的方式陈述的这件事，又是现实中常见的身边事，而且指名道姓某科室，逼真的让人不由得午夜惊梦、反躬自省。

“捐赠”，再次摆到所有人的面前，不得不让人重新审视。

要，还是不要，能不能要，敢不敢要，该如何要，要了之后，什么能做，什么不能做……

哎，不就是一个捐赠嘛，怎么就到了违不违法、犯不犯罪的地步了呢？

2-说不清的捐赠

文章属于案例分析，被放在“以案明纪释法”栏目。案例介绍的十分清晰，分析的也看似逻辑严密、论证充分，头头是道，引章据典。

但出人意料的是，文末的留言大部分并不认同。

总结起来有以下几种观点：

1、认为作者不懂，因为很多检验设备（比如化学发光等）都是封闭设备，不管是购买，还是捐赠，抑或免费投放，都得购买配套的试剂耗材；

2、认为捐赠很正常，非公立医院都这样做，难道人家就不合规了吗？

3、认为捐赠或投放更可以节省医院成本，反而经过“合规的”公开招标，更可能有猫腻或者成本更高；

4、认为后面采购的耗材价格，只要不超过正常的市场价格即可；

5、认为捐赠和投放可以让医院很快使用上新设备，而正常的采购流程却总是很慢；

以上民意确实是实情，确实是大家的不解，不知道中纪委/监委会不会回应，本人在此可以帮忙做个回答。

回答1：是的，不管怎样都得采购配套耗材，但是，从现实情况来看，只有“采购”这种方式实现了市场竞争——至少三家参与竞争的招标。而捐赠是没有的，投放也是没有的。

解决方案：只要是涉及配套耗材的“设备捐赠”都实行招标。

你放心吧，一定会有N多家来竞争的。所谓的捐赠，所谓的爱心，大家都懂的。当然，“投放”，也可以招标，只要是招标了，投放也就合规了，不用再“演戏”——低价招标采购后，再把采购款换算成耗材送给用户，累不累啊。

回答2：首先，非公立单位做的事不一定都合规，腾讯、阿里这样的民营企业每年都会送很多腐败分子进去；其次，捐赠和投放可以很合规，做法见上面“回答1”，只要经过充分竞争（比如招标）即可；

回答3：首先，招标如果有猫腻，那就核查这样违规的招标，而不是因噎废食——否定招标。毕竟，招标目前仍旧是人类所能找到的最让人信服的方法。其次，如果招标合规了，并且如果方法用对了——比如 设备和耗材在一起招标，价格一定不会高于捐赠 或 投放，这是规律——只有竞争才能产生更低的价格；

回答4：是的，捐赠之后的配套耗材采购价格，是有可能不高于正常市场价格。但是，你仍旧不能说他合规，因为，你不能否认 它的确没有经过市场竞争就拿到了耗材供货权，它让其它品牌没有参与竞争的机会。

打个比方，一个没有抢到财物的抢劫犯，有没有违法？我们看的是过程，而不是结果。

回答5：这是贵院的采购流程有问题，需要改善。

3-捐赠可以很阳光

综上，也难怪看客不理解、不认同，文章的论证的确有一个大Bug，还是没有抓住“牛鼻子”。

捐赠是否合法，并不在于是否有“不当条件”、是否有“利益请托”、是否“手续齐全”。

因为封闭设备的属性，决定了：即使以上三个问题全部合规，用户也会被约束，该捐赠同样有违公平竞争，因为这种设备自带约束属性，这种捐赠终究是没有经过竞争。

解锁的钥匙只有一个，就是——凡是有配套耗材的设备捐赠，一定要招标。

只要满足了这个前提，一切都会迎刃而解，灰色的东西自然无处藏身。

4-无辜的医院

有一则留言，虽然是不讲道理的发泄，但仍旧反映了相当一部分人的委屈和不解，应该让有关部门听见：

“其它行业再正常不过的商业行为只要牵扯医院就都是非法的！各级行政部门没完没了的对医院进行层层督导检查导致医院苦不堪言”。

很多人都理解这里面的委屈。

其实，不管是“捐赠”，还是“投放”，现实中，医院主动发起并接受的还真的不多。不光不多，而且还 “遵纪守法”到了可笑的地步。

比如，有关部门一纸文件说不允许投放，医院就马首是瞻。

本来明明可以不花钱的设备，必须要走个合规的招标流程“花钱去买”，很多医院为此而花钱了，但本着良心出发，最后又让供应商把收到的“设备款”兑换成试剂免费送给医院，也因此把“违规风险”全部转嫁给了供应商。

你说可笑不可笑，无奈不无奈，而所有这一切，只是为了应对“上面蛮横的要求”。

再说“捐赠”，有几个医院有这个熊心豹子胆敢主动去寻求捐赠这种设备？

他们也完全没必要啊，如果是有配套耗材的设备，大把人免费投放，还用得着非得披上一个“捐赠”的爱心马甲吗？虚伪不虚伪啊。

如果没有配套耗材，又从哪里去找这种爱心企业呢。

因此，现实中的捐赠，到底有多少是“上面安排下来的”？

是臣妾不得不接受啊。

5-捐赠和投放

说到这里，我们搞清楚两个概念吧，捐赠和投放。

如果是配套耗材的设备，那么，两件事的共同点是——都是免费的；

不同点是：捐赠大概率是虚伪的，投放一定是直率的。

大多数情况下，捐赠是穿了“爱心马甲”的投放。

6-做个让人尊敬的企业

通过以上的庖丁解牛，相信大家基本了解了“捐赠”的五脏六腑，但还剩一点。

所有的捐赠都是企业发起的，没有始作俑者，我们个别的“领导”也不会凭空地发起这种“功德”。

如果真的有爱心，那就直接捐钱，让用户拿着钱去自由选择。

如果用户还会拿着你捐的钱来买你的东西，那才是真牛逼。

最不济，也可以捐一些没有耗材、或者耗材很少的设备，比如呼吸机、监护仪，通道全开放的生化分析仪。

这样才没有挂羊头卖狗肉之嫌，这样才不会把我们的个别领导放到火上烤，这样才值得同道尊敬。

因此，滚蛋吧，下流的“捐赠”。

7-结语

以上就是从这篇文章中看到的、想到的。作者虽然考虑稍有欠缺，但初衷是好的，所持的观点也绝对是正确的。

行业的人啊，希望你可以从中吸取养分：

如果之前无心失误，从此以后切莫再立危墙；

如果之前心存侥幸，从此以后要警惕改过；

如果正承受委屈，请给领导以时间调整；

如果还让领导玩火，请当心万劫不复。

来源：河西幕