反腐可以让大家做“问答题”,也可以让大家做“选择题”——前言一位医生从“不处方肿瘤NGS”到“成为Top客户”需要多长时间?答案是1年。而代价是100万美元。Guardant Health,我们的老朋友,是肿瘤NGS液体活检领域 ...
反腐可以让大家做“问答题”,也可以让大家做“选择题” ——前言 一位医生从“不处方肿瘤NGS”到“成为Top客户”需要多长时间? 答案是1年。 而代价是100万美元。 Guardant Health,我们的老朋友,是肿瘤NGS液体活检领域的No.1。 但德州的A医生却并不买账,他很少处方Guardant的产品。 直到2021年4月。 那一天,他拨通了Guardant Health人力资源部的电话 “我有一位女性朋友,她需要一份工作” G司的HR敏锐的嗅到了商机,给出的反应也非常迅速。 4月30日,这位朋友入职,开始担任肿瘤产品线客户经理 ——职责是负责A医生的学术拜访。 “学术”的效果立竿见影,A医生的处方量快速的爬坡到50单/季度。 还不够,还有潜力没有兑现。 “机会”很快就来了。 2021年10月,A医生的宝贝女儿顺利从大学毕业,电话又响了 “我很高兴能和Guardant合作” “如果这种合作能让家人的职业生涯也得到提升,就更好了” HR虽然有些为难,但并不磨叽。 他们把A医生的女儿推荐去了早筛产品线,可惜早筛团队的人因为经验不足拒绝了她。 “恰好”肿瘤产品线目前又没有空岗,这事儿就搁置了。 “既然你们搁置,那我也就只能帮到这了” A医生的处方随即进入平台期,每个季度维持在50单左右。 2021年无所谓,毕竟有增长,但2022年的指标谁来扛? 不然,CEO的对赌谁负责? 这可把Guardant的德州大区急坏了。 但大区之所以能成为大区,就是因为他思想从不滑坡。 于是2022年2月,骚操作来了。 还记得之前那位入职的朋友吗?她升职了,从销售升级成了地区经理 ——留下了一个销售的HC。 “而你,好闺女,就是我们一直要找的那个销冠” 3月,A医生好闺女顺路入职“萝卜坑”——当然,还是负责“学术”她爸。 女儿和女性朋友自然是不一样的。 A医生的处方量突破瓶颈、快速爬坡 ——2022年3月开始,A医生的季度处方量变成了最高398单,少的时候也有124单。 在他的突出贡献下,南德州团队拿下了2022年的最佳销售团队奖。 一切都这么顺其自然。 但美国的法律明确规定,这种亲属任职的情况下,是不能做收费处方的。 纠结良久,Guardant Health“自爆”了。 2023年6月1日,儿童节,A医生想起了自己的销冠女儿。 “怎么有一阵子没来学术拜访了” 也就是当天,Guardant向HHS-OIG(美国卫生与公众服务部检察长办公室,the Office of Inspector General of the Department of Health and Human Services)报告自身违反了“反回扣法”(Anti-Kickback Statute)和“医生推荐法”(Physican Self-Referral Law)。 “我们启动了内部调查,停止了对该医生所有处方的收费,并在5月12日把他女儿解雇了” 2024年7月,美国北加州地区的检查官办公室宣布与Guardant达成和解: Guardant总计额外支付94.5万美元“罚款” 故事到这里就结束了。 检察官维护了法律的尊严、Guardant付出了罚款、A医生的女儿失去了工作 ——看起来皆大欢喜,正义战胜了邪恶。 但这里面最好玩的一点是: 为什么Guardant Health会选择自爆? 是良心突然觉醒了吗? 利益的选择大概率才是那个关键。 2023年,Guardant的平均支付金额是2650美元。 也就是说A医生每个季度398单的处方可能帮助Guardant“薅”了医保105万美元。 在最新一季的财报中,Guardant 2024Q1的单季度临床检测量是46900份,贡献了1.56亿美元的收入。 105万对于南德州团队来说可能很多,但相比于1.56亿的Guardant却太小。 “涉嫌套取医保”是重罪,在每个国家都一样。 按照美国法律(42 U.S.C. § 1320a-7a (Civil Monetary Penalties Law) 和42 U.S.C. § 1320a-7(b)(7) (permissive exclusion for fraud, kickbacks, and other prohibited activities)),倘若不是自爆而是被抓住 ——Guardant面临的最有可能的处罚是:踢出医保。 这会成为Guardant的无法承受之重。 而“自爆”虽然无法免除处罚,但可以减轻处罚,争取宽大处理,比如和解 ——是了,这次Guardant用和解换回的条件是: 政府部门不再寻求将其踢出医保(包括了Medicare、Medicaid和TRICARE) 没有人是天然高尚的。 法律是行为的底线,反腐是人性的博弈,道德是奢侈的标准。 但可能最有效的,还是把问答题都变成利益的选择题。 “孰轻孰重,他们自会选择” 来源: 有趣的胖子万里挑一 |