这一事件再次将“过度医疗”这一长期困扰医疗行业的问题推到了公众面前。

“过度医疗”，按照定义，是指医疗机构或医务人员违背临床医学规范和伦理准则，不能为患者真正提高诊治价值，只是徒增医疗资源耗费的诊治行为。

近年来，类似的“过度医疗”新闻屡见不鲜。

今年 7 月，广东惠州惠城友禾医院有限公司因存在过度检查、过度治疗等医疗质量问题被罚款 5 万元；2022 年 12 月，一位 31 岁大学女教师术前穿刺定位发生胸膜反应引起心脏骤停离世，被北京市海淀区医学会鉴定为一级甲等医疗事故，其家人认为医方存在过度医疗。

过度医疗不仅造成医疗资源的浪费，让患者及家属的钱包受损，更可能加剧患者的痛苦，是医疗行业长期难以治愈的痼疾。

在河北邯郸这起医疗事故中，医生在患者血氧饱和度多次检测为 96%至 99%,并未出现呼吸衰竭的情况下，先后两次使用有创呼吸机。第一次患者不舒服拽掉后，医生再次使用有创呼吸机，还告诉家属“用呼吸机养养肺”。

患者在邯郸市第一医院呼吸二科使用呼吸机治疗一个多月，肺部陆续感染曲霉菌、鲍曼不动杆菌等多重耐药病菌，诊断为Ⅱ型呼吸衰竭、感染中毒性休克等，因病情加剧转至重症医学科，5 天后死亡。

司法鉴定认为，邯郸市第一医院对张静华的诊疗行为存在过错，该过错与张静华长时间气道开放、使用呼吸机继发多重耐药菌感染、真菌感染，致重症肺炎、脏器功能衰竭死亡，存在因果关系，是导致该后果的主要原因。

2023 年 9 月，丛台区法院作出一审判决，以邯郸市第一医院承担原告损失 70%，判其赔偿 23 万余元。一审判决后，原告上诉。当年 12 月，邯郸中院作出终审判决，在一审认定事实的基础上，还认定医方在使用呼吸机前未履行告知义务，也未取得患者及近亲属的书面同意。该院判决邯郸市第一医院承担 80%赔偿责任，赔偿原告损失 26 万余元。

对于这起医疗事故，不能止于吊销两名医生的执业医师证，更要判定其是否负有刑事责任。刑法第三百三十五条规定，医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。目前，家属已向当地公安机关报案，且得到了受理。

我们也不能止于对这一起过度医疗事故的追问，更要从制度上予以遏制更多潜在可能。近日，国家医保局介绍了医保支付方式改革方案，按病组和病种分值付费方式，被认为能有效防止“大处方”“大检查”等过度医疗行为。

早在去年 11 月，上海政法学院的徐兴涛博士就曾建议，应适时设立过度医疗罪。他认为，目前过度医疗的法律主要集中在民法和行政法上，现有法律规定上存在刑法缺位。

在严重不对等的专业知识鸿沟面前，患者及家属根本无能力对医疗手段作出判断。

为避免类似悲剧的发生，一方面，医院和医务人员应秉持敬畏之心，尊重患者的自然死亡权，不要将高龄危重病人视为“摇钱树”。除呼吸心跳骤停，需要马上胸外按压外，其他操作都要先签字再操作，保证患方知情同意权，同时也是保护自己。所有的诊疗项目，一定要和家属沟通，特殊诊疗项目一定要签字，如果家属拒绝签字，两名医护人员同时签字就行。

另一方面，国家应不断完善相关法律法规和医保支付制度等，从制度层面规范医疗行为，遏制过度医疗乱象。

过度医疗问题犹如医疗行业的一颗毒瘤，只有各方共同努力，从医疗行为规范、法律制度完善到医保支付改革等多方面入手，才能逐步铲除这颗毒瘤，让医疗行业回归救死扶伤、保障人民健康的初心。

我们期待未来能看到医疗行业更加规范、有序，患者的权益能得到更好的保障。

来源：IVD精英者