谈我们医疗器械代理商背黑锅这件事，我们来阐述下各方陈述的事实：

厂家方：

1）Castor主动脉覆膜支架及输送系统，主要治疗累及弓部病变的胸主动脉夹层，是全球首款通过微创治疗同时实现腔内修复主动脉和弓上分支动脉的覆膜支架。支架主体和分支缝合为一体，并创造性地解决了一体式分支支架的导入和定位难题。2017年拿证，2019年开始销售，5年左右覆盖1000多家医院。

“全球首款”“仅5年” “主动脉夹层疾病”，从这些字眼，可以判断专利、研发、生产、临床试验、拿证、营销、推广、售后等成本将是非常高的。拿证前至少5年准备期是要有的，毕竟是三类证。

而且这种超高值耗材，需要花费无数的学术推广费用，才能让临床尝试性地谨慎使用，毕竟这是胸主动脉重疾。从零星的进院，到零星的上量，再到大的量，确实需要很长的时间。没有一定的量支撑，前10年的投入估计都收不回成本。除非，国家分摊一定的成本。

当然，也有很多人说，美敦力为什么5万？那得看产品性能及市场覆盖年限，如果年限够长，当然可以在后期降低价格让利给市场及患者。

2）各家的成本天囊之别，人力成本、供应链成本、生产成本等总成本大相径庭。这种高技术含量的产品，再加上上市公司光环，所挖掘的研发人员工资都将比行业高几个层级。

正所谓，普通的产品，甚至连研发都不用，供应链也很成熟，价格自然就低，但卖给谁呢？谁会需要呢？

拿华为手机来说，如果被美国制裁，芯片进不来，自家研发成本将会非常高，导致成品也顺水高涨。

市民方：

1）作为买家，我也是，当然希望价格越低越好，最好免费，厂家亏不亏，社会发展不发展跟他没太大关系。此时，医保局就要有清晰的认知了，不能随普通市民逐流，要有最基本的产业发展意识，既要守好钱袋子，也要当产业的牛鼻子。虽然市民都懂任何产品从厂家出来到C端，一般都有2-3倍的溢价，否则谁去生产呢？小到商店的本子矿泉水、中到小家电或家具、大到机床建筑机械，哪个不都如此？但，作为买家，尤其在经济萧条下行情况下，你不要说7万差价，就算是7000，也有人跳出来说不合理。

2）如果换个角度，喊得最凶的人，让他们去厂家当CEO，估计他会有一定的心得。当厂家CEO后与当CEO之前，价格认知将会明显改变。

这就好比，不当家永远不知油盐柴米贵；不当父母，永远不知道带孩子的苦。

仁者见仁智者见智，无所谓对错，只是站的角度不同。

这里，最重要的是，我们背黑锅的代理商哦：

进院价（终端价或挂网价）是厂家定的，挂网及定价都是厂家商务部递交资料的，ZF相关部门审批的。不同型号，挂网价多少，都是厂家自行确定好的，医疗器械代理商没有这个权限（普通市民不知道）

然后，出厂价也是厂家定好的。

X=P终端-P出厂，我们代理商有啥权限，我们有的就是进院。这个差价跟我们有啥关系？？？这个差价，让我们背什么黑锅？

”是否存在通过代理商抬高挂网价格、实施不正当营销行为“这句话，用词不好听。

医疗器械代理商，其实非常希望厂家直销进院，也就是说，你们去招聘1000个业务员，每家医院垫付1000万货款持续一年，你们去支付高昂的公关费及临床XX费，你们去全国开设1000个仓库用于仓储及配送，你们再设1000个学术专员。

而且，你们还得想办法既不违规，经得住上市公司券商银行审计的核查，还得调动临床的积极性！

如果你们愿意，我们医疗器械代理商宁愿立马消失！

可是你们做得到吗？

真心希望厂家能与部委对薄公堂，法律相见！你们这一闹，可把我们代理商害苦了！除了税、除了那个东西、除了另个东西，还有啥？哦，对了，还有仓库压的一堆货！

来源：医代医路社