最近,无锡虹桥医院出现了骗保案件,官方已经进行了通报并基本查实,该医院法定代表人、院长等15名涉案人员已被公安机关依法采取刑事强制措施。这是一家民营医院,现已停业,如附图所示。和刘翔峰案件一样,这也是一 ...
最近,无锡虹桥医院出现了骗保案件,官方已经进行了通报并基本查实,该医院法定代表人、院长等15名涉案人员已被公安机关依法采取刑事强制措施。这是一家民营医院,现已停业,如附图所示。 和刘翔峰案件一样,这也是一起内部员工举报,解开骗保医院遮羞布的案件。该医院放射科朱医生,通过总台中国之声新闻热线400-800-0088,实名举报雇主利用病历造假,一个CT套用多个病历,恶意套取医保资金。 这次事件让人拍手称快,国家医保局进驻,联合公安和卫健部门共同打击骗保行为。但是,很多人不太清楚,隐藏在阴暗角落里的骗保医院,可能比大家想象的还多,都是蛀虫的行为,共同套取医保资金,趴在国家上吸血。 关于骗保,其实非常常见,无锡虹桥医院骗保事件只是冰山一角,我见过不少骗保案例,今天就说两个,第一个是在杭州,第二个在山西。 杭州案例: 这是10年前就发现的事了,我的老家在浙江,杭州有不少朋友和同学,那时候一位朋友的亲人,老年女性,罹患结肠癌,进行了手术和标准化疗。在他家吃饭的时候,无意中谈起了该事件。 就是患者肠癌术后回家,就有不知名电话打过来,说自己是中介,有好事介绍,让患者去杭州某家私立的中医院开中药,不仅是免费,还倒贴1000多元,每月去一次,拿着医保卡开中药即可,简单方便,相当于有一份固定兼职工作。 患者想着天底下哪有这种好事,不仅给药,竟然还给钱,不会是骗子吧,但是后来想想,这有什么可怕的,大风大浪都经历过,瞅瞅去。于是电话联系了中介,同意去开中药,约定了时间,带着医保卡去了杭州某中医院,一看排队都不少人。一切非常顺利,所有的人看完病,都拿一大摞中药,大概要花接近8000元,然后真有人给每个患者发1000多元,现金,然后让他们自己回家。(患者自诉发的中药直接扔垃圾堆了,可不敢吃) 大家都是聪明人,很快都想明白怎么回事,这就是明显的骗保行为,患者、医院、中介都挣钱,都是从国家医保支出。 (注:患者的电话是怎么被泄露出去的,相信大家都有答案,这都形成了成熟的产业链。) 山西案例: 我在山西某贫困县下乡支援过,和当地的医生聊天,说怎么县里最大的公立医院病人这么少。当地医生说一方面是很多患者觉得县医院条件不好,要去市医院。另一方面是当地还有私立医院,看病不收钱,还给患者钱,一车车的拉人去住院,无论是否有病都去,去了之后吃喝全报销,出院还给点钱,搞得很多当地人觉得这是天经地义的,更不愿意去县医院花钱看病。这也分流了不少患者,简直是光明正大的很,坑医保钱一点都不避讳。 看以下附图,这可不止一处,陕西的网友也跳出来指出自己见过: 不光是这两处,很多地方都是如此,都类似的套路。私立医院为了挣钱,到处花钱找病人安排住院。 骗保现象为什么这么猖獗? 我其实很震惊的是,套取医保资金这种违法犯罪行为,很多地方都是公然干的,根本就不是偷偷摸摸,而是长期的习以为常,就认为自己没事。腐败行为就这么嚣张跋扈。 有的人可能会想,这种行为违法了,其实也得罪了公立医院,怎么公立医院的医生不去举报?这很简单的道理,和我当年想去举报那家杭州中医院,但被朋友拦住一样的道理。 当年我听到这个事件,想想每个患者8000的每月中药花费,医保承担大部分,这是多大的浪费,于是动了举报的念头,这可以节省国家医保很多钱,没准几千万甚至上亿。但我朋友严肃的提醒我:你以为这种私立医院是谁都可以开的?没硬的内部关系,能开的起来?敢这么干就得有实力,你能得罪的起么? 人家可能让你医生都当不下去。(当然,多年之后,我写出肿瘤黑幕得罪了很多人,还是丢掉了工作) 我恍然大悟,是自己幼稚了,这并不是我想的监管疏漏,而是几乎必然有保护伞,就以无锡虹桥医院骗保事件,看下图: 一个民营医院出事,竟然需要中央部委出手来查,国家医保局飞行检查组进行,跨了很多级。举报的朱医生,3月份就进行了,不见立案调查,直到9月份引发舆论风暴,才宣布调查。当地的监管部门怎么不查处?这就是保护伞的可怕之处。 这些人不会收手的,哪管国家医保资金多紧张,亏空多明显,自己能挣到钱就行。 医疗中种种怪现象,监管失职难辞其咎。巨额财富都会有人暗中窥觑,国家的钱是全体人民的钱,但就有很多人,包括一小部分腐败的监管者,想尽办法的要从中攫取利益,就是国家的硕鼠。也绝不是偶发案件,连杭州和无锡这样还算透明干净的城市都有,别的地方我相信肯定有,只是猖獗程度不同。 骗保的猖獗程度,很可能和当地医保部门官员的腐败程度正相关。我确实很担心,朱医生很可能也是落入糟糕的境地。 如果人人变强,人人发声抵制社会上的不公现象和错误行为,腐败就会少的多,国家和社会会更稳定和团结、和谐。祝愿祖国越来越好。 来源:张煜医生 |