为什么国家允许,卫健委批准,但医院就是不同意?

解读 鹏哥
2024-10-31 16:32 65人浏览 0人回复
来源: 医学之声  收藏 分享 邀请
摘要

2009 年,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》为 “多点执业” 开启了希望之门,2022 年《医疗法》的施行更是为公立医院医生多点执业筑牢了法律根基。然而,即便国家政策和卫健委积极支持医生多点执业 ...

 2009 年,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》为 “多点执业” 开启了希望之门,2022 年《医疗法》的施行更是为公立医院医生多点执业筑牢了法律根基。然而,即便国家政策和卫健委积极支持医生多点执业,可到了执行环节,医院却成为横在面前的一道 “玻璃门”,阻碍了政策的顺利推进。

从医院的角度来看,之所以保守对待医生多点执业,主要是出于管理和运行的多重考量。

一,风险问题:医生在其地方有纠纷,会影响就职的医院

医疗行业高风险,医生诊断与治疗如同走钢丝,多点执业使风险剧增。医生多点执业引发的医疗事故对原单位医院负面影响极大。医院的良好声誉可能因一次事故受损,公众对医院的印象会变差,患者会产生怀疑,影响医院运营。而且,法律责任像利刃悬于医院头顶,即便医院对医生管理和培训尽责,因雇佣关系,仍可能被卷入医疗纠纷,承受经济损失和舆论压力。因此,医院对医生多点执业持谨慎保守态度是合理的,是对自身利益、声誉和医疗质量负责。

我们来看一个真实案例,曾有一位知名医院的外科医生,在未经医院充分审核流程下,前往一家私立医疗诊所进行多点执业。在为一名患者进行胆囊切除手术时,由于诊所设备未能及时更新维护,手术中关键的监测数据出现偏差,而该医生对新环境的适应不足,导致手术出现严重失误,患者术后出现严重的并发症。这起医疗事故迅速发酵,患者家属不仅将执刀医生告上法庭,还将医生所在的公立医院一并列为被告。公立医院在此次事件中本是无辜的,却因医生的多点执业行为被拖入泥沼,承受巨大的舆论压力和法律风险。

二,病源分流:担心病源流失

人才流动所导致的科室竞争是一个不容忽视的问题。当医生在外面开设诊所时,诊所业务和其所在医院科室的业务极有可能产生冲突。在当前存在 “计件工资” 这种薪酬模式的情况下,有些医生可能会受到利益驱使,将原本属于医院的病源引向自己的私人诊所,这种行为无疑是触碰到了医院的底线。

要知道,医院为医生们提供了稳定的月薪和完善的福利体系,是希望医生能专心为医院服务、为患者诊疗。然而,一旦出现病源流失的情况,这对于医院而言,就意味着利益受损。医院的发展需要稳定的病源来维持运营,需要资金进行设备更新、科研投入以及人员培养等一系列工作。如果病源不断流失,医院的发展空间就会被压缩,这是任何一个医院管理者都不愿意看到的局面,因为这会严重阻碍医院的可持续发展,影响医院在医疗市场中的竞争力。

三。管理难题:担心医生工作积极性降低

在科室管理过程中,当一名下属拥有副业收入时,随着其额外收入渠道的增加,所引发的管理问题会变得愈发复杂。通常,科室的绩效评估和奖金是相互关联的,领导开展管理工作也是以此为依据。“奖励” 与 “惩罚” 是维持管理平衡的手段,前提是员工有一定的自我管控能力。

在领导看来,一个在经济方面没有后顾之忧的医生,会对领导管理科室的有效性产生冲击。倘若医生通过多点执业获取了更多的收入,他们可能就不会像以往那样重视医院内部的绩效评价,工作积极性也会降低,如此一来,上级的管理措施就难以发挥作用。

鉴于这种情况,医院管理层往往更愿意保持现状,以此保障业务的稳定发展。而且,为了避免出现责任分散难以处理的问题,医院在多点执业政策方面也不会进一步放开。对于高职称医生而言,他们肩负着拓展收费科室、吸引高端患者的重任,由于和医院存在紧密的利益关系,所以在多点执业方面会拥有更大的自由度。但低职称医生就不同了,他们并没有这样的权利。

医疗领域的政策调整往往牵一发而动全身,医生多点执业政策,其出发点本是解决基层医疗资源紧缺问题,同时,增加医生收入渠道也是对医生劳动价值的进一步尊重。然而,这一政策在实施中却遭遇了医院阻力这一 “巨石”。

医院的担忧并非无理取闹,它们担心医疗质量下滑、病源流失、管理混乱等问题。在遭遇医院阻力的情况下,医生们仍有不少选择。

写作投稿、内容创作和社交平台运营已成为医生创造额外财富的有效途径。医生把专业知识转化为内容,将深奥的医学知识变为大众易懂的信息。医学科普文章也好,趣味十足的医疗科普视频也罢,为大众驱散健康知识盲区的黑暗。这不仅是知识的传播过程,更是医生价值的拓展。凭借这种方式,医生的专业知识有了更宽广的施展空间,既助力提升社会大众的健康素养,又能为自身带来经济收益。

在线医疗咨询有力地打破了传统医疗的地域枷锁。借助互联网,医生和医疗机构合作,通过远程问诊为患者服务。这种模式使医疗资源分配更趋合理,不管患者在偏远山区还是繁华都市,只要有网络,就能获取专业医生的建议。此形式与卫健委对医疗服务创新的要求完美契合,彰显了医疗行业积极顺应变化的姿态。它让医生突破医院的束缚,在更广阔的天地里大显身手。

“多点执业” 这条路虽然布满荆棘,但并不是走不通。医生们在努力,整个医疗行业也在探索。我们要明白,这是一个需要平衡的过程。医院有医院的难处,医生有医生的需求,政策有政策的目标。我们希望医院能在保证自身利益和医疗质量的前提下,适当放宽对医生多点执业的限制。

医生们也要遵守职业道德和医院规定,不能为了多点执业损害医院利益。同时,国家和卫健委也应该进一步完善相关政策,比如建立更明确的责任划分机制,让医院和医生在多点执业这个问题上都能更安心。这样,才能让医疗资源得到更合理的配置,让更多患者受益,让医疗行业更好地发展。大家一定要记住,在面对困难的时候,不能只看到阻碍,要积极寻找解决问题的办法,就像这些努力探索的医生一样。

来源:医学之声

0

路过

0

雷人

0

握手

0

鲜花

0

鸡蛋

本文暂无评论,快来抢沙发!

推荐阅读
体外诊断网是宇翼科技旗下品牌,定位于全球体外诊断领域服务平台,我们追求及时、全面、专业、准确的资讯与数据,致力于为企业及用户服务。
  • 微信公众号

  • 微博账号

  • 商务合作

  • Discuz! X3.5 | Copyright © 2015-2023 | 宇翼科技
  • 免责声明:本网不承担任何由内容提供商提供的信息所引起的争议和法律责任|浙ICP备18026348号-3|浙公网安备 33010802013225号