多地出现了取消或缩减医务人员编制的情况，2024年湖南省卫生健康委直属事业单位先是发布招聘公告拟计划招聘276名工作者，然而不久后因部分岗位报名人数达不到开考比例，便取消招聘计划。同样在青岛城阳区，2024年卫生健康局所属事业单位公开招聘也出现了因应聘人数达不到规定比例而取消及核减部分招聘计划的情况。早在2023年黑龙江卫健委也有类似举动，取消、缩减了部分岗位招聘计划。安徽也出现了公布招聘计划后又取消十几个岗位的现象，原因也是报考人数不足。

传统编制制度下，编制人员从入职到退休，无论业绩如何都需要一直给予相应的待遇保障，这对于政府和医院而言是沉重的财政负担。在当前的经济发展形势下，各方面的财政支出都需要精打细算，医疗编制人员的支出也在重新审视范围内。例如，一些地区财政收入有限，在面对众多公共事务支出时，不得不考虑减少在编制人员方面的开支，以确保财政的可持续性。

相比之下，合同工、派遣工的用工成本相对低廉。医院可以根据实际的工作量和业务需求灵活地雇佣合同工或派遣工，不需要像对待编制人员那样承担长期的、固定的高额成本。这使得医院在人力资源管理上有更多的灵活性，也能在一定程度上减轻财政压力。

现代医疗行业发展迅速，人才需求结构也在不断发生变化。过去以编制为核心的人员管理模式，在一定程度上限制了医院对人才的灵活引进。随着医疗技术的不断更新和新科室、新医疗项目的开展，医院需要更加灵活地招聘各类专业人才，而编制制度可能会阻碍这一进程。例如，一些新兴的医疗技术领域，如基因治疗、精准医疗等，需要快速引进相关专业人才，但编制名额的限制可能使得这些人才难以快速进入医院工作。

从医疗人才市场的供给来看，报考人数不足导致岗位取消或缩减编制也是一个重要因素。如今，医疗行业竞争激烈，对于求职者来说，可能会因为编制名额有限、竞争压力过大而选择其他职业方向。同时，医疗行业对于人才的要求也在不断提高，如高学历、丰富的临床经验等，这也使得一些岗位难以招到合适的人员。

从政策趋势来看，早在2016年中共中央办公厅和国务院就指出要进行编制管理方式改革，逐步实行备案制，以聘用制等方式形成能进能出的灵活用人机制。这为全员合同时代的来临提供了政策上的铺垫。随着时间的推移，各地不断尝试取消或缩减编制，这种趋势有可能进一步发展成为全面的合同制改革。

目前医院对于合同工和派遣工的使用越来越普遍，并且在待遇、管理等方面也在不断完善。这表明医院在逐渐适应这种灵活的用工模式，并且在这种模式下也能保证医疗服务的正常开展。如果这种模式继续发展并得到更广泛的认可，全员合同时代的来临就有了实践基础。

对于年轻的医务人员来说，编制的取消可能意味着竞争更加激烈。他们需要不断提升自己的专业技能和综合素质，以在激烈的就业市场中脱颖而出。但同时，全员合同制也可能带来更多的机会，例如可以更加灵活地选择工作岗位和医院，不再受编制的限制。

对于已经有编制的医务人员来说，他们可能会面临心理上的落差。编制曾经给予他们稳定的职业保障，而全员合同制可能会让他们感到职业的不确定性增加。然而，从长远来看，这也会促使他们不断提高自己的业务水平，以适应新的竞争环境。

医院在人力资源管理方面将有更大的自主权。可以根据自身的发展战略和实际需求，更加灵活地招聘、解聘员工，提高医院的运营效率。例如，在应对季节性疾病高发期时，可以快速招聘合同工来补充医疗力量。

但同时，医院也需要面对一些挑战。例如，如何吸引和留住优秀的医疗人才。在没有编制这一吸引力的情况下，医院需要在薪酬待遇、职业发展规划、工作环境等方面提供更有竞争力的条件。

从积极方面来看，全员合同制可能会促使医务人员提高自身的服务意识和专业水平，因为他们需要在竞争中获得更多的工作机会和更好的待遇。这有助于整体医疗服务质量的提升。然而，如果管理不善，也可能会出现一些问题。例如，合同工可能会因为缺乏稳定感而频繁跳槽，这可能会影响医疗团队的稳定性，进而对医疗服务质量产生一定的影响。

政府需要进一步完善相关的法律法规，保障合同工的合法权益。确保在全员合同制的情况下，医务人员能够享受到公平合理的待遇，如工资、社保、职业安全等方面的保障。加大对医疗行业的投入，特别是在医疗人才培养方面。虽然可能减少编制人员的财政支出，但可以将资金投入到提高医疗教育质量、提供更多的医疗培训机会等方面，以提高医疗人才的整体素质。

建立科学合理的人力资源管理体系。制定公平公正的招聘、考核、晋升机制，吸引和留住优秀的医疗人才。例如，根据员工的业绩、能力等因素进行综合评价，为员工提供明确的职业发展路径。加强医院文化建设，提高员工的归属感和忠诚度。即使在全员合同制的情况下，也能让员工感受到医院的温暖和尊重，从而减少员工的流失率。

不断提升自己的专业能力。通过参加培训、学术交流、继续深造等方式，提高自己在医疗市场中的竞争力。增强自身的职业规划意识。根据自己的兴趣、特长和市场需求，合理规划自己的职业生涯，以适应不断变化的就业环境。

总之，取消医务人员编制的风声再次响起，全员合同时代虽然还未完全到来，但已经有了一定的发展趋势。我们需要从政府、医院和医务人员等多方面来积极应对这一可能的变革，以确保医疗行业能够持续健康地发展，为患者提供更加优质的医疗服务。

来源：IVD青年人