2025年，2月19日，安徽省医保局官网公布《省医保局2025年重点工作任务清单》。

公布了针对药品耗材招采改革，推进医药价格治理等多方面重点工作任务清单。

就目前国家和地方各个医保局层面，目前还没看到今年关于ivd试剂集采的消息。

安徽省医保局，在2025年重点工作任务中，明确提到将牵头全国生物药品联盟集采。

但没提IVD试剂集采新项目。

当年第一个把集采屠刀，砍向体外诊断试剂的，就是安徽，随后就是江西。

江西省2025年医疗保障工作会议，同样未明确IVD集采的下一步动作。

这与2024年两省，分别牵头生化类和肿瘤标志物IVD集采的活跃状态，形成鲜明对比。

再来看看国家层面。

国家医保局2024年文件，曾要求安徽、江西分别牵头IVD集采。

出差路上和医疗闲聊：你怎么看？

医疗：过去3年，IVD生免几次大采，230亿市场缩水，IVD新闻不是破产就是裁员。

连行业大树罗氏诊断，都顶不住而大裁员。

最近小发光美联泰科也崩了，还有好多公司都发不出工资了。

外企裁员，内资资金链断裂。

都影响民生了。

“药品集采的时候，有企业因此倒闭的吗？”

医疗：只听过裁员的，倒闭的好像是没怎么听说

“为什么集采对IVD的打击如此致命？”

医疗：IVD试剂，是要和专用仪器配套使用（如化学发光检测系统），形成封闭体系。

企业通过极低价销售仪器，绑定试剂销售，依赖试剂的长期高毛利回收成本。

集采直接压低试剂价格后，企业难以通过仪器投放维系商业模式

导致前期投入无法回收，现金流断裂风险陡增。

药企则不同，药品生产与销售相对独立，无需绑定硬件。

集采后可通过规模化生产降低成本，且仿制药通过一致性评价后能以“以量换价”维持利润。

IVD试剂销售需配套校准、维护、学术支持等长期服务。

这些成本隐含在试剂价格中。

集采压价后，企业被迫压缩服务投入，导致检测质量下降或供应链中断风险。

而药企的销售链条更短，集采后仅需调整生产和配送，服务依赖性较低。

暂缓进一步IVD集采，你觉得还可能有什么原因？

医疗：IVD生免大头，其实已经都采的七七八八了。

这些项目的影响还没完全释放，可能优先观察效果？

2024年底开标的肿瘤标志物、甲功等IVD集采项目（如安徽牵头的28省联盟集采）将在2025年陆续落地执行。

而且安徽省2025年，明确牵头全国生物药品联盟集采，国家层面也计划推进中成药、生物类似药集采。

在资源有限的情况下，IVD集采可能让位给其他尚未充分竞争的领域。

Part2230亿缩水引发"断血式"冲击，收费治理或成新绞索

难道医保是要放过IVD？

想什么呢！

IVD试剂属于医院成本项，患者端收费与试剂价格，不是直接挂钩。

不同省份、医院级别的检验收费差异非常大。

集采只减少了医院的采购成本，没解决收费问题，就没解决医保资金的问题。

目前这趋势应该是集采的七七八八了，看看效果

同时撸起袖子，开始通过统一收费标准和价格治理（如浙江模式），倒逼上游降价，更易实现控费目标

通过直接调整检验项目收费（如糖化血红蛋白测定降至30元、BNP测定降至180元）

倒逼IVD企业降低入院价格，实现与集采相似的效果

还避免了集采的行政成本。

而且收费下调，病人有可能还能用上好东西，集采根本没得选了。

但也有觉得收费下调还不如集采，集采至少回款好一点。

收费降低厂商回款慢，死的更快。

不管如何，这种“双刀齐下”的策略（砍入院价+降收费），正在逼迫医院检验科，从利润中心转为成本中心。

可能成为未来主要调控手段。

如果检验科，真的变成医院成本中心，那检验科的医生，苦日子才真正到来，比临床还惨。

那为什么药还在集采，但是ivd转为价格控制？

这个现象背后的原因是什么？

IVD涉及仪器、试剂、临床服务等多环节，封闭系统（如化学发光）导致试剂与仪器绑定，企业需长期维护设备与售后支持。

如果强行集采，可能因低价中标，导致服务质量下降或供应中断（如江苏术前八项集采曾引发担忧）。

相较药品，IVD的标准化程度低，价格联动难度大。

集采需协调多方利益（如企业、医院、配送商），流程复杂。

IVD领域因技术壁垒高、配套服务需求强，集采行政成本高

而价格治理，通过收费调整即可联动上游，效率更高。

药品行业，经过集采已形成头部企业主导的格局，风险可控；

但IVD中小企业占比高，如果集采激进很容易导致供应链断裂。

中国自2017年起，全面取消公立医院药品加成（医院按采购价销售，不得加价）

理论上，已经消除医院通过药品销售获利的动机。

因此，单纯控制收费，对降低药品成本的空间有限，需通过集采直接压低采购价

IVD试剂，是医院检验科的成本项，检验收费（如血常规30元/次），直接影响医院的利润空间。

医保局直接下调检验项目收费，医院为维持成本会倒逼试剂供应商降价。

但药品已经实行“零加成”，医院无动力主动压低采购价，需要外部干预（如集采）强制降价。

IVD试剂需配套仪器、校准、售后等服务，企业利润部分用于维持服务链条。

价格控制，通过挤压利润，倒逼企业优化服务成本，而集采可能因过度压价导致服务质量下降（如设备维护缺失）。

药品集采与IVD价格控制的分化，本质上是政策工具适应不同行业特性的结果。

药品市场的高同质化、低服务依赖使其适合集采；

而IVD的技术复杂性、服务配套需求则更依赖间接调控。

不同市场，不同对策。

但医保降本增效的决心在哪都一样。

Part3 深水区改革倒逼"真创新"生存法则

集采暂停，只是为企业提供喘息期。

但价格治理和市场竞争，仍要求企业向高端技术和创新方向转型。

例如，国产测序仪企业（华大智造、真迈），因国际供应链问题获得发展机遇，人工智能与IVD结合也成为热点。

有危就有机。

传统老项目关注民生，基础医疗今后不作为暴利行业，而作为微利行业而存在。

倒逼创新。

创新这个词也是老演员了，但在IVD似乎仅停留在喊口号

之前在30家药企医院连夜部署DeepSeek，诊断误报降25%、药研提速70%中，不仅测算了AI医疗应用巨大的商业潜力

还提到医疗健康领域+AI，极有可能是本土医疗弯道超车的关键。

国产手机、汽车、大飞机，都在从不可能，慢慢实现可能，从弱势走向强势。

本土IVD，也会走这条路。

没有利润，谈创新就是一句空话。

谁不想创新？

没钱哪个跟你创新？

创新的成本肯定不低。

过去那种拿来主义的惯性，也和过去的医疗生态环境有关。

当很多人发现过去赚快钱，很可能来自时代运气，而环境已经过去，就会更愿意俯身去做真正的创新。

在经济下行、资本冷周期的大环境下，很多人担忧原创式创新，会受到抑制。

创新缺的肯定不是资本，而是缺乏信心。

以及不知道怎么组织高密度的人才实现有效的创新。

这就好比有了充足的粮草，却缺乏领军的将领和高效的作战策略，无法在创新的战场上取得胜利。

创新与商业化就像天平的两端，难以平衡。

IVD研发需要大量的资金、人力和时间投入。

对于大多数公司来说，先考虑商业化，尽快实现盈利，似乎是更为现实的选择。

就像在一片充满迷雾的森林中，商业化是那条看似清晰的道路，能让企业快速获得收益，维持生存。

创新不完全是商业驱动的，还需要好奇心和创造欲。

我们只是被过去那种惯性束缚了，但它也是阶段性的。

回顾过去三十年，中国经济处于高速发展阶段，市场机会众多，企业在这样的环境中，往往将赚钱放在首位。

就像在一场热闹的集市中，大家都忙着抓住眼前的商机，快速获利。

这种对商业利益的过度追求，使得创新的重要性被忽视。

不过这种情况，只是阶段性的，随着市场的成熟和企业的发展，这种观念也在逐渐发生改变。

要在追求商业利益的同时，注重技术创新和长期战略的布局。

东大必然需要有人站到技术的前沿。

而当企业端，正在熬过寒冬的时刻，政策端掐脖子的手，也需要稍微松一下，给这些企业喘口气。

来源：医流科技