GRAIL在《柳叶刀》公布PATHFINDER最终研究成果

技术 鹏哥
2023-10-8 14:52 299人浏览 0人回复
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摘要

10月7日,GRAIL在《柳叶刀》上发布多癌早期检测(MCED)PATHFINDER前瞻性队列研究的最终研究成果。(PATHFINDER是一项前瞻性单臂研究,主要目标是关注MCED血液测试检测到癌症信号后,再到确诊(即由医疗专家确定的诊 ...

10月7日,GRAIL在《柳叶刀》上发布多癌早期检测(MCED)PATHFINDER前瞻性队列研究的最终研究成果。



(PATHFINDER是一项前瞻性单臂研究,主要目标是关注MCED血液测试检测到癌症信号后,再到确诊(即由医疗专家确定的诊断结束点)所需的时间,以及在此过程中检测的癌症种类和数量,次要目标是评估MCED测试的性能,主要指标包括阳性预测值(PPV),癌症信号来源(CSO)的准确性,以及参与者的满意度等。)

PATHFINDER前瞻性队列研究共涉及6662名50岁以上且没有癌症症状的成年人,主要通过分析循环游离DNA(cfDNA)来确定是否存在癌症的甲基化信号。研究人员对所有受试者进行了12个月的随访,确定受试者的癌症诊断率。以下为研究结果:


1. 整体检测性能:Galleri MCED-E检测的癌症组织溯源(CSO)准确性为97%,阳性预测值(PPV)为38%,阴性预测值(NPV)为98.6%,特异性 99.1%。



2. 癌症检出率和诊断时间:1.4%的受试者(共92人)的筛查结果显示出癌症信号,其中0.5%(共35人)在经过一段时间后被确诊患有癌症(真阳性),确诊时间中位数为79天。



3. 早期癌症检测:在这92名检测出有癌症信号的参与者中,有近半数(48%)被确诊为早期(I-II期)癌症。在加入USPSTF的标准筛查基础上,MCED-E检测到的癌症种类明显提高,共有35人被确诊出36种不同的癌症,其中一位参与者同时被诊断出两种癌症。相比之下,依靠标准筛查方法,仅能检测到29种癌症。并且,其中有74%的癌症类型在当前是没有推荐的筛查方法的。


GRAIL公司的首席医学官Jeffrey Venstrom医学博士表示:“PATHFINDER研究为我们揭示了MCED测试在临床环境中的应用价值,明确地显示了其在癌症筛查中为患者带来的益处。使用MCED,我们不仅能更广泛地检测多种癌症,而且在与传统癌症筛查结合时,其假阳性率极低。更重要的是,MCED能准确预测癌症信号的来源,这为我们提供了更为精准和目标明确的诊断方向,避免了多余的医疗检测和相关成本。我们坚信,这一研究将为MCED在临床中的广泛应用奠定坚实基础,助力减轻癌症给患者带来的重负。”


以上的数据结果主要针对的是Galleri 早期版本MCED-E,除此之外,Grail还开发了Galleri 改进版本(MCED-Scr),目前改进版本的MCED-Scr在PPV提高到43.1%,特异性提高到99.5%,CSO预测准确率为88%。


在去年的ESMO上,Grail就口头报告过PATHFINDER临床研究的最终结果,本次Grail将研究结果再次发表在《柳叶刀》上,意味着PATHFINDER正式告一段落,后续还有PATHFINDER2、NHS-Galleri等大型多癌早检临床研究,让我们拭目以待PATHFINDER的最终研究成果标志着多癌早期检测领域迈出重要一步,不仅为业界提供了宝贵的经验,也激励着更多投身于多癌早期检测的研究和实践。


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