中国医药市场的一个典型标签向来是“对创新药的支付能力弱”。

从整体市场来看，这的确是一个无可辩驳的事实。

从创新药市场的规模来看，根据BCG援引Evaluate Pharma的数据，2021年全球创新药市场约为8,300亿美元。

其中，美国市场占比为55%，而相比之下中国创新药市场仅占全球的3%，远低于中国人口和GDP在全球的占比。

但是具体到9价HPV疫苗这个品种，情况大不一样。

默沙东作为作为全球唯一的9价HPV疫苗的生产者，在其年报中甚至单独披露这款产品在中国市场的销售收入。

2022年，默沙东9价HPV疫苗GARDASIL（佳达修）业务同比增长22%至68.97亿美元。

默沙东在财报中特别提到了中国市场，剔除外汇不利影响，销售额增长到了15亿美元，占比约为21%，这又大大高于中国创新药市场在全球的占比。

这还是在供应紧张的情况下取得的销售业绩，很多地方还是需要靠抽签来争抢接种名额，还有些地方需要“配货”，就是接种HPV疫苗必须再搭配销售一个体检套餐之类，已经完全是奢侈品的那一套玩法。

这一切都说明，中国的市场其实不缺乏对于创新药的支付能力，缺的是占领用户心智的产品。

作为默沙东的9价HPV疫苗在中国的唯一代理商，智飞生物这几年赚得盆满钵满，巅峰时期市值就超过3600亿人民币，让人瞠目结舌。

但是9价HPV的黄金时代即将结束，也是行业共识。

在未来2~5年的中国市场，即将排队上市的HPV疫苗数量，已经多到了一张PPT快要放不下了。

HPV疫苗在研管线列表

诸多行业人士认为，相比于进口9价HPV疫苗，国产9价HPV疫苗无论是产能还是价格，都将有巨大的优势。

换个说法就是：惨烈的价格战一触即发。

参考国产2价HPV疫苗上市后的竞争格局，进口产品GSK的2价HPV疫苗报价615元/支，万泰生物的首个国产2价HPV疫苗则卖364元/支，而稍晚上市的沃森生物2价HPV疫苗甚至在部分地区报出246元/支的价格参加政府招标。

面对这种悲观的市场预期，默沙东也没有选择坐以待毙。

2024年1月9日，默沙东宣布，其九价HPV疫苗的9岁-14岁女孩二剂次接种程序(0，6，12月)已获得中国国家药品监督管理局批准。

这意味着在此前9岁-45岁三剂次接种程序的基础上，九价HPV疫苗将新增9岁-14岁二剂次接种程序。

可以认为，这是默沙东在加速抢占市场。

一方面，有科学依据显示，减少一剂次的接种，并不会降低疫苗的效果。

世界卫生组织于2022年12月20日发布的HPV 疫苗立场文件中，建议9至14岁女孩接种一针或二针 HPV 疫苗，15 岁至20岁的女生接种一针或二针HPV疫苗。

目前美国、加拿大、英国等国家和地区，都已将9-14岁人群的HPV疫苗接种剂次改为2剂次。

另一方面，疫苗价格的降低是明显的，减少一剂次的接种，相当于价格降低了三分之一。

根据国内主流公立医院公布的价格，默沙东的九价HPV疫苗，接种费用为1331元每针 ( 共需接种3针 ) ，接种三针共需花费3993元。

改为2剂次接种之后，相当于便宜了1331元。

同时，由于国内目前处于临床后期的几款9价HPV疫苗，目前大部分还是采用的3剂次接种程序，因此即使后续国产疫苗陆续上市，2剂次接种的优势，也可以进一步延长默沙东的9价HPV疫苗的竞争周期。

总之，距离国产9价HPV疫苗上市的时间越来越近，在这最后的时间窗口，默沙东抓紧瓜分蛋糕的动机是强烈的。

犹如PD-1抗体药物的内卷，是患者的福音一样，随着国内HPV疫苗市场的竞争格局逐步白热化，"HPV疫苗自由"指日可待。

来源：医药投资部落