生活不止IPO和新产品上市,还有不良反应、并发症、集采、召回、退市……健康所系,质量第一。思宇总结了美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,简称FDA)2023年对缺陷医疗器械的召回通告,希望为医 ...
生活不止IPO和新产品上市,还有不良反应、并发症、集采、召回、退市…… 健康所系,质量第一。思宇总结了美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,简称FDA)2023年对缺陷医疗器械的召回通告,希望为医疗器械从业者们提供参考,更好的开展产品设计,防微杜渐。 本文分为五部分(上万字,欢迎先收藏再慢慢读): 一、什么是FDA召回? 二、2023年召回整体情况分析 三、2023年召回全部产品回顾 四、如何减少召回可能性、提升产品质量和安全? 五、(为了减少尴尬而写的结尾)展望 在2023年FDA发布的61篇召回通告中,涉及到37家品牌的51款产品。(其中有25家公司在思宇全球医疗科技百强榜中,涉及到38款产品。)由于有些同类产品发了多篇通告、也有一篇通告中多个产品,思宇MedTech按照公司整理了产品如下表。 并查询和分析了每个产品的主要缺陷,见本文第三部分。 # 什么是FDA召回? FDA是负责保护公众健康的联邦机构,它通过监管食品、药品、医疗器械、化妆品等来执行这一职责。当这些产品存在潜在的安全问题或不符合法规标准时,FDA可以采取召回措施来保护消费者。 FDA根据对人体可能造成的伤害程度,将医疗器械召回分为三个等级: I级召回:这是最严重的召回类型,用于那些可能会导致严重健康问题或死亡的情况。 II级召回:用于那些可能导致暂时性或医疗上可逆的健康问题,或者在严重性方面存在远程可能性的情况。 III级召回:用于那些不太可能对健康造成不良影响的产品。 事实上,大部分召回是厂商自愿进行的。厂商需要提供召回的原因、受影响产品的详细信息、召回措施的具体步骤以及为防止再次发生问题而采取的纠正措施。FDA会监督召回过程,确保公众得到适当的保护,并在必要时提供有关召回的信息和指导。 召回的完整流程通常包括以下几个步骤:
完整的说,FDA召回分为主动(自愿)和被动(强制)两类。
那么,厂商有可能隐瞒需要召回产品的事实么? 在某些情况下,厂商可能会试图隐瞒问题以避免召回,但这是非法的,并且会导致严重的法律后果。FDA有一系列监督和执法工具,包括检查、警告信和法律行动,以确保厂商遵守规定并采取适当的纠正措施。如果公众或医疗卫生专业人员发现产品存在问题,他们也可以向FDA报告,这有助于FDA及时了解和处理潜在的安全问题。 # 2023年召回整体情况分析 相对于2022年的60个召回通告,2023年的61个基本持平。 从产品类型看来,包括:
从召回原因看来,也是多种多样:
从召回级别看来,多数属于FDA最高级别的I类召回。 从召回时间周期看来,2023年11月和12月是召回事件高发月份,涉及了多家公司的产品。 多个召回事件在同一时期发生可能指向某一制造或监管方面的共性问题。 如需了解具体召回事件,附部分相关链接如下。更多文章,请在思宇MedTech号内搜索“召回”。 飞利浦再陷FDA一级召回!MRI设备可能爆炸? 又双叕FDA一级召回!奥林巴斯支气管镜怎么了? 一级召回!雅培神经刺激系统 美敦力:问题视频喉镜一级召回! # 2023年召回全部产品回顾 以下为2023年度FDA的召回产品和召回原因(基本按公告更新时间排序): 01 Emergent 产品类型:紧急皮肤脱污液(RSDL)套件 召回产品名称:Emergent RSDL (Reactive Skin Decontamination Lotion) Kits 召回原因:包装泄漏导致效力降低,可能致严重伤害/死亡。
产品类型:体外循环泵 召回产品名称:LifeSPARC Controller, Model LS-1000 召回原因:控制器软件故障,可能导致关键故障,无法静音的警报。
产品类型:血液透析导管 召回产品名称:Mahurkar Acute Dual Lumen High Flow (13.5 French) Hemodialysis Catheters (Mahurkar QPlus) 召回原因:导管存在枢纽缺陷,可能导致泄漏、血液混合,影响透析效果,甚至引发出血或需手术更换。
产品类型:输液系统 召回产品名称:CADD infusion system Administration Sets and Cassette Reservoirs 召回原因:管道梗阻导致输液不足,虚假NDA警报阻止泵使用,可能导致患者伤害或死亡。
产品类型:SARS-CoV-2抗原快速检测试剂 召回产品名称:Skippack Medical Lab SARS-CoV-2 Antigen Rapid Test (Colloidal Gold) 召回原因:未经FDA授权,可能存在准确性问题,使用可能导致健康风险。
产品类型:核磁影像系统 召回产品名称:Nuclear Medicine 600/800 Series systems 召回原因:球螺杆故障和缺少安全键可能导致探测器坠落,潜在伤害或死亡。
产品类型:呼吸机 召回产品名称:Trilogy 100, Trilogy 200, and Garbin Plus ventilators 召回原因:硅泡沫分离可能导致气道阻塞,呼吸困难,潜在危及生命;PE-PUR泡沫残留可能导致健康风险。
产品类型:闭式吸引系统 召回产品名称:BALLARD ACCESS Closed Suction System for Neonates/Pediatrics with Y-Manifold; BALLARD ACCESS Closed Suction System for Neonates/Pediatrics with Elbow Manifold 召回原因:Manifold开裂可能导致通气不足,对儿童和新生儿的患者构成严重风险。
产品类型:血糖监测系统 召回产品名称:FreeStyle Libre Flash Glucose Monitoring System、FreeStyle Libre 14 day Flash Glucose Monitoring System、FreeStyle Libre 2 Flash Glucose Monitoring System 召回原因:非正确使用和非Abbott适配器可能导致过热、火花或火灾,存在严重伤害或死亡风险。
产品类型:睡眠呼吸机 召回产品名称:Philips Respironics DreamStation1 (Uno Remediated Devices) 召回原因:部分设备分配错误或重复序列号,可能导致错误治疗或治疗失败,存在健康危险。
产品类型:输液泵 召回产品名称:Ivenix Infusion System 召回原因:泄漏可能导致电气系统故障,治疗中断,患者可能受到严重伤害或死亡。
产品类型:输液系统电池 召回产品名称:Replacement Batteries for Plum 360, Plum A+, and Plum A+3 Infusion Systems 召回原因:制造缺陷导致提前关机,可能危及患者生命。
产品类型:呼吸机套件 召回产品名称:Seattle PAP Plus, VentStar系列产品, Anesthesia Circuit Kit Coax系列产品及其他呼吸/麻醉套件 召回原因:胶合连接制造错误可能导致呼吸回路中断,可能危及患者生命。
产品类型:SARS-CoV-2检测试剂盒 召回产品名称:Pilot COVID-19 At-Home Tests 召回原因:液体溶液可能被细菌污染,可能导致感染、测试性能问题和错误结果。
产品类型:人工心脏 召回产品名称:Impella 5.5 with SmartAssist 召回原因:排液管泄漏可能导致治疗中断,危及患者生命。
产品类型:可穿戴智能体温计 召回产品名称:Walnut Wearable Smart Thermometer 召回原因:过热和化学物质泄漏引起皮肤刺激、灼伤,可能导致严重伤害或死亡。
产品类型:外周导管 召回产品名称:ARROW Endurance Extended Dwell Peripheral Catheter System 召回原因:导管可能分离或泄漏,可能导致严重伤害,包括血管阻塞、血流不足、血栓形成、心血管事件或死亡。
产品类型:电切软垫 召回产品名称:MEGADYNE MEGA 2000系列产品与MEGADYNE MEGA SOFT系列产品 召回原因:使用时可能导致儿科和成人患者烧伤。
产品类型:呼吸机 召回产品名称:Oxylog 3000 Plus Emergency and Transport Ventilator 召回原因:因电池耗尽可能导致停止通气,存在严重伤害或死亡的风险。
产品类型:一氧化氮输送系统 召回产品名称:NOxBOXi Nitric Oxide Delivery System 召回原因:歧管止回阀错位可能导致失效,可能造成气体泄漏和治疗中断,对患有先天性心脏病的患者构成严重风险,可能导致严重伤害或死亡。
产品类型:心肌损伤测试板 召回产品名称:Quidel Triage Cardiac Panel系列产品 召回原因:因troponin水平显示不准确,可能导致对心肌梗死的漏诊,对患者构成严重风险,可能导致严重伤害或死亡。
产品类型:可植入心脏除颤器(ICDs)和心脏再同步治疗除颤器(CRT-Ds) 召回产品名称:Cobalt XT, Cobalt, Crome ICDs and CRT-Ds;Claria MRI, Amplia MRI, Compia MRI, Viva, Brava CRT-Ds;Visia AF, Visia AF MRI, Evera, Evera MRI, Primo MRI, Mirro MRI ICDs 召回原因:SCP功能不当激活可能导致低能量输出或无能量输出,可能无法有效治疗心律失常,危及生命。
产品类型:心脏导管 召回产品名称:Amplatzer Steerable Delivery Sheath 召回原因:使用该设备进行程序可能增加患者引入空气泡(空气栓塞)的风险。
产品类型:人工心脏 召回产品名称:Impella系列产品 召回原因:使用说明书未充分说明在治疗已接受经皮主动脉瓣置换(TAVR)的患者时应采取的预防措施;Impella电机外壳可能与TAVR的支架发生接触,可能损坏或摧毁电机的叶轮。
产品类型:脉搏血氧监测传感器 召回产品名称:TruSignal 系列产品 召回原因:可能在心脏除颤时降低发送到心脏的能量;受影响的传感器还可能使患者暴露于其他电流来源,或者可能提供不准确的SpO2测量结果。
产品类型:输液泵 召回产品名称:SIGMA Spectrum Infusion Pump with Master Drug Library (Version 8) and Spectrum IQ Infusion System with Dose IQ Safety Software (Version 9) 召回原因:升级后虚假警报可能导致治疗中断,威胁患者安全。
产品类型:呼吸机 召回产品名称:Trilogy系列产品 召回原因:因环境污染导致空气通道阻塞,可能导致患者无法获得足够氧气,引发严重健康问题。
产品类型:呼吸机 召回产品名称:Carina Sub-Acute Care Ventilator 召回原因:因空气通道污染导致儿科患者潜在致癌物质接触,可能导致严重健康问题。
产品类型:搏动泵辅助装置 召回产品名称:Cardiosave Hybrid Intra-Aortic Balloon Pump (IABP);Cardiosave Rescue Intra-Aortic Balloon Pump (IABP) 召回原因:与推车对接错误;气囊受损,可能导致泵关机、氦气释放、患者失血、生物危害;因Autofill故障警报;过热时,设备停止治疗;可能因PCBA失效导致电力管理问题;PCBA通信故障;部分单位的连接显示和底座的卷缆可能失败
产品类型:一氧化氮输送系统 召回产品名称:One-Way Valve, 22F x 22M 召回原因:无法正确打开,可能导致通风中断
产品类型:植入式脉冲发生器 召回产品名称:Proclaim系列产品 召回原因:患者可能无法退出MRI模式,需要Clinician Programmer进行初始编程,可能导致治疗中断。
产品类型:生理盐水 召回产品名称:Hudson RCI Addipak Unit Dose Vial, 0.9% Full Normal Saline Solution 召回原因:非无菌。使用可能导致呼吸问题、感染及危及生命的后果。
产品类型:呼吸机 召回产品名称:Hamilton C1/T1/MR-1 Ventilators 召回原因:电容器泄漏电解液,可能导致呼吸机切换到"Ambient State";因软件问题可能导致设备停止工作,潜在造成严重后果或死亡。
产品类型:呼吸机 召回产品名称:Philips Respironics V60 Ventilators and V60 Plus Ventilators 召回原因:电源管理PCBA不符合标准,使用可能导致电源故障和严重健康风险。
产品类型:人工肾脏 召回产品名称:2008 Series Hemodialysis Machines 召回原因:可能渗漏多氯联苯酸,长期使用可能导致内分泌、神经和皮肤问题。
产品类型:高流量灌气装置 召回产品名称:Olympus High Flow Insufflation Unit 召回原因:可能导致过度充气,引发气体栓塞、心律失常等严重健康问题。
产品类型:中心静脉导管 召回产品名称:Pressure Injectable Central Venous Catheters 召回原因:因标签错误涉及氯己定,可能导致过敏反应,甚至死亡。
产品类型:喉镜 召回产品名称:McGRATH™ MAC Video Laryngoscopes 召回原因:防止缺陷被盗设备流入市场,以避免可能导致呼吸支持不足和死亡的风险。
产品类型:一次性注射器 召回产品名称:Cardinal Health Monoject系列产品 召回原因:防止与注射泵一起使用可能导致性能问题。
产品类型:输液泵 召回产品名称:Novum IQ Syringe Pump 召回原因:由于软件错误导致阻塞后错误指示输液已完成。
产品类型:血液透析注射装置 召回产品名称:Sanxin Single Use Sterile Syringes 召回原因:存在流回或漏出问题,可能导致血流感染、失血、肝素错误剂量等严重健康风险。
产品类型:手术机器人 召回产品名称:Asensus Senhance Surgical System 召回原因:因设备故障导致辅助手术设备意外移动。
产品类型:输液泵 召回产品名称:Infusomat Space Large Volume Pump, Wireless;Infusomat Space Large Volume Pump, Non-Wireless BATTERY PACK 召回原因:因故障阻塞警报,可能导致高风险药物输送中断
产品类型:输液套装 召回产品名称:VariSoft Infusion Sets 召回原因:因连接器脱落风险,可能导致胰岛素输送中断。
产品类型:输液泵 召回产品名称:Eitan Medical Ltd Sapphire Infusion Pumps running software version Rev 16.10 召回原因:软件版本Rev 16.10问题召回,可能导致未检测到管道中的空气,引发血管阻塞及不良健康事件。
产品类型:输液泵 召回产品名称:BD Alaris Syringe Module, BD Alaris PCU,和 Alaris PCA Module 召回原因:与Cardinal Health Monoject注射器存在兼容性问题。此问题可能导致泵操作错误,输液不准确,延迟管堵警报等潜在问题。
产品类型:血管造影导管 召回产品名称:Cordis INFINITI Angiographic Catheter 召回原因:未经适当灭菌的情况下,可能导致感染、败血症和死亡。
产品类型:心血管辅助系统 召回产品名称:CARDIOHELP Emergency Drive 召回原因:可能卡住或操作困难而召回。使用时可能导致患者失去足够支持,包括缺血、缺氧、中风或死亡。
产品类型:手术导航系统 召回产品名称:StealthStation S8 Application Version 2.0和2.0.1 召回原因:可能导致手术计划数据位置偏移,不在手术区域。
产品类型:纤维支气管镜和视频支气管镜 召回产品名称:奥林巴斯纤维支气管镜和视频支气管视频镜 召回原因:存在烧伤或起火风,可能导致烧伤、呼吸困难、甚至死亡。
产品类型:磁共振系统 召回产品名称:Panorama 1.0T HFO 召回原因:因氦气过量压力建立在quench过程中可能导致爆炸。 # 如何减少召回可能性、提升产品质量和安全? 这个话题太大,区区几百字说不清楚;不同企业和产品也各有各的挑战,这里只是简单列列。 但质量,真的很重要很重要。有的医疗器械企业为了拿证快,可能会放弃或忽略过程。而质量体系和过程,是输出一个更优产品必备的;也都是年年月月的血的教训总结出来的,更是基业长青的基石。 设计阶段的策略:
生产过程中的策略:
临床前测试和后市场监测:
在医疗器械企业运营过程中,力争做到持续改进。
# 展望 今天写的召回话题有点沉重。 但“败局”,也意味着新的希望。 在探索医疗器械安全性的旅程中,厂商不仅面临挑战,也拥有无限的机遇。每一次的召回事件,每一个改进的步骤,都是迈向更加安全、更加健康未来的坚实脚印。 这不是一条孤独的道路。 因为每一位研发和生产人员的努力,每一位监管机构的严格把关,以及每一位消费者的关注和反馈,都在为这个目标添砖加瓦。(也因为召回的厂商很多……别人家的召回也是自己的市场机会……) 请以积极的心态,迎接每一个改进的机会。当前不懈的努力和持续的创新,是为新一代打造出更加安全、更加可靠的医疗器械,为当前和未来的全人类的健康和福祉贡献自己的力量! 来源:思宇MedTech |