调研,一定是基于大数基础上的调研,否则,会伤害一帮有进取之心的企业,不仅影响就业,影响税收,影响GDP,更影响创新的动力。集采定价,也非常需要智慧,不能盲目核定一个价格,否则,专家的随意定价影响的绝不仅 ...
调研,一定是基于大数基础上的调研,否则,会伤害一帮有进取之心的企业,不仅影响就业,影响税收,影响GDP,更影响创新的动力。集采定价,也非常需要智慧,不能盲目核定一个价格,否则,专家的随意定价影响的绝不仅仅是一堆人的饭碗,更重要的是国家信用。 曾记否,1万多块钱支架被砍成600多,医生不愿意用,经销商不愿意供货,厂家不愿意生产。其实,这么低价的产品,普通市民也不敢用。 如果,1万多块钱支架,逐渐价格下调,比如,第一次报量价格调为4000,下次再调整为2000,最后到1000,这种阶梯式的价格调整会被整个产业界接受,而且广受欢迎。因为,大家都有心理准备,研发生产方面的投入成本收回,就可以放弃了。 今天我带王院长一行到木总那儿喝茶,木总说,他搞不明白,集采定价为什么不征求下厂家及经销商的意见呢?他从来没收到诸如此类的电话。 他认为,专家应该倾听底层声音,不能一刀砍死。否则,整个品类的厂家都不干,整个品类的经销商都不干,整个品类的医生也不愿意使用。都不干了,以后国家需要,谁来生产?社会就业、税收、GDP等怎么解决? 观点1:抑制创新 穆总说了一件事,他说,包皮吻合器集采前1500,集采后,175,降到了原价的1/10。他说: 1)包皮吻合器是男人一辈子的事,用量大,关键部位一辈子就这么一次,马虎不得,所以普通市民认为1500左右是可以接受的价位。 2)有一定的利润空间,可以支持他在行业竞品基础上创新改进,所以,他做最好的产品。一次性成型+结构设计好+材料好+工艺处理很棒,这是他产品的特点,为此,他可以花150元的裸成本进行核算。 3)没想到集采来的太快,成品改进后6个月集采就给他创新研发宣判了死刑。他产品研发生产、推广、运营成本巨大,却被集采价175锁死,卖一台亏一台。 4)集采政策出来后,产品只能在民营医院或基层医院销售。二三甲根本没办法开展。 他说:你这样搞,谁还研发创新,谁还敢研发创新?没准,成本都收不回来。如果投入了创新,一年后再来一次集采,他耗材品类选上了,咋办?前进不了,后退不了。 观点2:支持创新 深圳,第一个车辆限行的城市,只能粤B蓝牌能上路,粤A广州牌都要被扣分罚款,但新能源的绿牌是可以上路的。如此一来,很多厂家及市民纷纷选择购买新能源的汽车。新能源车的创新生产研发得到了极大的支持! 浙江一个许总说的观点,我认为非常对: 一个医保局领导跟他说,现在集采+DRG及常态性反腐后,医保出现了大量盈余,这些盈余鼓励创新型的医疗耗材使用,因为创新型医疗耗材不受集采及DRG影响。这样,创新型医疗耗材就能迎来很好的发展机会。 不过他说: 1)创新型耗材,一般要做很长时间的临床试验,成本高,周期长 2)创新型耗材审批周期太长,卡点太多,以前省里批,现在新增耗材收费需要国家局审批,太麻烦了 3)创新耗材挂网物价太难了 4)创新耗材市场教育周期太长,成本太高,没有5年根本没法收回成本 5)专利保护机制有待完善,法律有待健全,否则投入会因模仿打水漂。 所以,横看成岭侧成峰,远近高低各不同。各位看官,你们怎么看? 来源:医代医路社 |